Muchos asegurados insatisfechos con el seguro médico privado



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Muchos miembros del PKV lamentan el cambio de seguro

El gobierno federal negro y amarillo cita repetidamente el seguro de salud privado (PKV) como ejemplar cuando se trata de proteger eficientemente los riesgos de salud. Pero el veredicto del asegurado es obviamente diferente aquí que el de la política.

Al parecer, numerosas personas con seguro privado no están satisfechas con su seguro de salud y preferirían cancelar el cambio de seguro. Según una encuesta representativa realizada por el instituto de encuestas TNS Infratest, el diez por ciento de las personas con seguro privado "definitivamente no" cambiarían a un seguro médico privado si pudieran tomar la decisión nuevamente. Sin embargo, cualquiera que haya dado la espalda al seguro de salud legal está permanentemente cerrado para volver a ingresar al sistema de seguro de salud legal.

Un tercio de las dudas aseguradas de manera privada sobre el cambio. En nombre de la compañía legal de seguros de salud Barmer GEK, el instituto de investigación de opinión TNS Infratest realizó una encuesta representativa, cuyos resultados han publicado los primeros detalles del "Frankfurter Rundschau". El objetivo de la encuesta fue comparar las actitudes de los asegurados de salud hacia los dos sistemas de seguros. El resultado es sorprendente. Si bien el seguro de salud privado está en buena forma con muchos asegurados legalmente (similar a la política) y cada quinta persona asegurada legalmente considera que cambiar a un seguro de salud privado es "extremadamente atractivo" o "atractivo", los pacientes privados han demostrado mucho menos sus seguros convencido. Según la encuesta, el diez por ciento de los asegurados privados enfatizó que "bajo ninguna circunstancia" cambiarían a un seguro de salud privado si la decisión tuviera que tomarse nuevamente. El ocho por ciento de los encuestados "probablemente" ya no cambiaría el seguro y el diez por ciento "posiblemente" consideraría cambiar el seguro. En general, alrededor de un tercio de las personas con seguro privado tienen dudas sobre si la decisión de cambiar a un seguro médico privado fue la forma correcta.

El aumento de las contribuciones en el seguro médico privado es la razón más común de molestia Según los resultados de la encuesta actual, el enorme aumento de las primas de seguros en particular causa molestia considerable entre los asegurados privados. Alrededor del 15 por ciento de los encuestados no estaban satisfechos con el aumento a veces drástico de las primas, y solo el ocho por ciento de los asegurados por ley se molesta por el aumento actual de las primas. Aunque las contribuciones al seguro legal aumentaron de 14.9 a 15.5 por ciento en 2011 y también debieron pagarse contribuciones adicionales en algunos casos, los asegurados por ley aparentemente tienen muchos menos problemas con el monto de sus pagos de contribución que los asegurados privados. Esto probablemente se deba al hecho de que las primas para el seguro de salud privado aumentaron en un promedio de 55 por ciento entre 1997 y 2008, mientras que el aumento de las primas para el seguro legal fue de solo 32 por ciento durante el mismo período. Debido a los considerables problemas de costos con el seguro de salud privado, las primas se incrementaron en un promedio de 3.5 a 7.5 por ciento solo a principios de 2011, por lo que las primas a cerrar aumentaron más que nunca, informa el "Frankfurter Rundschau".

Servicios médicos no asumidos Enfoque para la crítica En ambos sistemas de seguros, sin embargo, los asegurados están igualmente molestos porque ciertos servicios no son asumidos, según la encuesta realizada por el instituto de encuestas TNS Infratest. Aunque se asume ampliamente entre la población que las personas aseguradas de manera privada pueden, en principio, obtener beneficios extremadamente integrales, con un siete por ciento casi el seguro privado molesta a tantas personas aseguradas de que no se pagan ciertos beneficios, como en el seguro de salud legal (ocho por ciento). . Además, de acuerdo con los resultados de la encuesta actual, los asegurados privados no estaban muy convencidos del principio de reembolso. Un tercio de los encuestados consideró que esto era bastante desventajoso, ya que en algunos casos tendrían que prefinanciarse grandes cantidades de servicios médicos y se requeriría mucho tiempo y administración. Además, los procedimientos de reembolso son engorrosos y largos, el asegurado privado justificó su rechazo del principio de reembolso. En la encuesta actual, solo la mitad de los asegurados privados evaluaron las listas de beneficios y costos como comprensibles.

Transparencia de costos mediante el principio de reembolso de costos? El Gobierno Federal, por otro lado, considera que el principio del reembolso es un factor esencial para crear una mayor transparencia de costos en el sistema de salud y una mayor conciencia de los costos entre los asegurados. Por ejemplo, el reembolso de los costos de forma voluntaria también debe transferirse a las compañías de seguros de salud legales. Sin embargo, los asegurados por ley rechazan el principio de reembolso por una clara mayoría del 64 por ciento, informa el "Frankfurter Rundschau". Sin embargo, los pacientes del seguro de salud también ven una mayor necesidad de transparencia de costos. Según la encuesta actual, el 59 por ciento de los asegurados por ley generalmente exigen más transparencia en la facturación de los servicios médicos y al 29 por ciento le gustaría una mejora en casos individuales.

El PKV aún espera un aumento en la membresía. Los resultados de la encuesta confirman la evaluación de expertos críticos de que se recomienda con urgencia un cambio rápido al PKV, a pesar de las condiciones de cambio mucho más fáciles desde principios de 2011. Debido a que el retorno al seguro de salud legal se excluye y los supuestos beneficios a menudo resultan ser evaluaciones incorrectas en retrospectiva, como lo confirma la encuesta del instituto de investigación de opinión TNS Infratest. En particular, el aumento de las primas puede convertirse en una carga financiera considerable con el aumento de la edad y los crecientes problemas de salud del asegurado. Sin embargo, el presidente de la Asociación de Seguros de Salud Privados, Reinhold Schulte, espera un aumento significativo en los cambios de seguro hacia el seguro de salud privado en el próximo año, ya que la legislatura ha facilitado considerablemente el cambio desde principios de año. El año pasado, el número de miembros de las aseguradoras de salud privadas aumentó en alrededor del uno por ciento a un total de 8,9 millones de asegurados. "Sin embargo, en el año en curso, los nuevos negocios" deberían ser significativamente "mejores", según Reinhold Schulte.

Los críticos piden la abolición del seguro de salud privado El resultado de la encuesta actual confirma a los críticos del seguro de salud privado en su actitud negativa. Athansios Drougias del Barmer GEK enfatizó: "El seguro médico privado es costoso, no ofrece una mejor atención y causa molestia e insatisfacción a muchas personas aseguradas". Además, el seguro médico privado no es viable sin ayuda estatal y "debería (...) abolirse en su forma actual", dijo Drougias. Las aseguradoras de salud legales ven confirmada su posición y el portavoz de Barmer GEK, sobre la base de los resultados de la encuesta actual, exigió que "el seguro de salud completo (...) solo debería reservarse para las aseguradoras de salud legales", mientras que "los particulares (...) deberían centrarse en eso". Concentrar negocios con seguros complementarios ”. Con el apoyo que el PKV ha recibido como parte de la reforma de salud del gobierno federal, se puede hacer una solicitud poco realista, ya que es poco probable que la coalición del gobierno negro y amarillo se aleje del modelo de seguro de salud privado. (fp)

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